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舌癌——肿瘤护理

作者:阿龙 编辑:阿龙 2012/9/3 15:47:15
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     舌癌

     舌癌是一种常见的口腔癌,发病率较多,发展快、病程较短、转移早、预后差,治疗较复杂。男性多于女性。

     (1)病因:

     ①长期的机械刺激,如末期龋(残冠、残根)、不合适的假牙。

     ②慢性炎症或白斑、乳头状瘤、红斑等均可癌变。

     ③过度的烟、酒嗜好,以及营养和代谢的障碍。

     (2)临床表现:

     ①多为鳞状细胞癌,在舌前2/3与舌后1/3交界处的边缘部发生。初起呈荤状突起,随即向基底浸润,表面产生溃疡,开始无痛,仅在进食、说话略有不适,随病变向深层组织扩展,则有自发剧痛。说话、进食、吞食受限。

    ②晚期可蔓延至口底及颌骨,向后至舌腭及扁桃体。舌癌转移率发生较早,较多,远处转移至肺。

     (3)诊断:

    ①中晚期呈典型表现舌癌,如溃疡型、外生型、浸润型,一般诊断不难。

    ②早期病变易被忽略、误诊。可做活组织检查以明确诊断。

    (4)治疗与护理:治疗的主要手段是手术切除,另配合放疗和化疗,原发病灶需在病变外1.5cm切除,或作半舌、次全舌或全舌切除。作舌颌颈联合根治术。

    术前做好患者的心理护理,对做放射的患者给予生活上的帮助,鼓励进食,加强营养,做好各项术准备工作。对体弱患者,进食困难者应静脉输液,补充足够的营养需要。

     术后当日进行全麻护理、测生命体征、记出入量。保持呼吸道通畅,及时吸出口内分泌物,作预防性气管切开者注意气管切开护理,有负压引流者,注意观察引流的量及颜色。输液保持水电解质平衡,给予抗菌素,预防感染。鼻饲流食1周,注意口腔卫生,做好口腔冲洗。

    (5)预防:及早去除机械刺激及戒烟、酒。加强营养,锻炼身体,提高身体抗病能力。
来源:《肿瘤护理》

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