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唇癌鉴别诊断

作者:阿龙 编辑:阿龙 2012/9/3 11:15:54
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唇癌鉴别诊断 鉴别诊断即在相同部位的不同的病症,它们可能有类似的临床表现。但是病理过程是不同的。 1.角化棘皮瘤 为生长有自限性疾病,好发于40—60岁男性。主要见于身体的外露部位,如面、耳、手背、唇部皮肤,很少发生于黏膜,但可从皮肤黏膜移行部…

唇癌鉴别诊断
鉴别诊断即在相同部位的不同的病症,它们可能有类似的临床表现。但是病理过程是不同的。
1.角化棘皮瘤

为生长有自限性疾病,好发于40—60岁男性。主要见于身体的外露部位,如面、耳、手背、唇部皮肤,很少发生于黏膜,但可从皮肤黏膜移行部向黏膜扩展。初为半球状隆起,皮肤正常成微红、中央微凹陷。约在病变出现后一周左右,明显生长,3—5周时,可达直径1—2cm,甚至5—8cm,表面覆以角质栓、除去角化物,可见绒毛状基底,有时无角化物而呈疣状,表面糜烂、不痛、边界清楚、不向周围组织浸润,与基底组织不钻连,无局部淋巴结和远处转移。一般在3—6个月或更长时间后自愈,残留萎缩性瘢痕,偶见复发。

2.肉芽肿性唇炎

肉芽肿性唇炎的临床表现为肿胀肥厚,故也称为肥大性唇炎,发病年龄常在20~ 40岁左右,上唇多于下唇,患者在性别上无明显羞异,唇部肿胀发展较快,但病程缓慢持久,自口角呈弥散性肿胀,肥厚结实而有弹性,状似“垫褥”,压诊无疼痛亦无水肿性凹陷,厚胀感为主要自觉症状。早期的肥大性唇炎有时可消退,但不久复发,多次的复发后已不能回复常态,终至发展为不同程度的巨唇,肿胀明显时,唇红常伴纵形沟裂2~6条,左右对称呈瓦楞状,显微镜下表现为非特异性炎症,慢性炎症细胞常浸润至肌层、黏膜腺体以及扩张的血管和淋巴管周围。有的则显示结核样肉芽肿,其中见上皮样细胞与多核巨细胞,外周为淋巴细胞,偶见浆细胞与嗜酸性白细胞。可试用肾上腺皮质类固酵注射于损害区内。

3.盘状红斑狼疮

它是一种累及皮肤或口腔黏膜的结缔组织病变。患者以女性较多,发病年龄常为25~45岁。口腔黏膜较多见于下唇唇红部,一般为一个或几个暗红色的圆形或椭圆形斑块,直径约lcm左右,界限清楚,中央萎缩微凹,边缘微隆起如盘状,常伴秕糠状鳞屑,容易发生糜烂,久治不愈。本病一般都有向皮肤侧蔓延的趋势,皮肤损害呈桃红色,界限清楚,稍微高起,用玻片压诊检查桃红色并不完全消失,损害周围可出现黑色素沉着。桃红色改变也可发生在唇红部,这种色泽上的改变,在临床上其有一定的诊断意义。患者常有唇部发干、发紧、风吹日晒后病变加重而成皲裂、出血、疼痛等自觉症状。


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