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中耳癌有哪些临床诊断

作者:阿龙 编辑:阿龙 2012/9/21 10:16:44
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中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计88%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌较少见。 一、临床表现: 1、耳道无痛性出血 慢性化中耳炎有血性分泌物时,应考虑中耳癌…

      中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计88%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌较少见。
      一、临床表现:
      1、耳道无痛性出血 慢性化中耳炎有血性分泌物时,应考虑中耳癌的可能性;
      2、耳部疼痛 早期无明显疼痛。病情重者可出现明显耳痛,以夜间疼痛为主,表现为耳部的刺痛或者跳痛,可向耳后及咽部放射;
      3、同侧周围性面瘫;
      4、听力障碍;
      5、张口困难;
      6、眩晕;
      7、外耳道或者中耳腔新生物 多数患者有鼓膜穿孔,通过穿孔可见中耳腔红色肉芽,触之易出血。当肿瘤破坏骨性外耳道,在耳道内也可以看到肉芽组织,红色质软脆,易出血。二、诊断:
      1、影像学检查:
      (1)CI:表现为中耳腔或者乳突有不规则的软组织病灶,中耳乳突有不规则的大面积的骨质破坏,边缘不整。尤其当中耳炎伴外耳道骨壁的破坏,形成外耳道软组织肿块,要高度怀疑中耳癌。肿瘤可累及颅中窝,颅后窝、乙状窦、颈静脉球窝,颈动脉管,内耳迷路及颞颌关节。
      (2)MRI
      2、病理检查:中耳腔肉芽或者外耳道肉芽摘除后作病理检查可以明确诊断。
      三、中耳癌临床分期:
      目前临床采用的是Stell制定的初步方案:
      T1:肿瘤局限于中耳乳突腔,无骨质破坏。
      T2:肿瘤破坏中耳乳突腔骨质,出现面神经管破坏,但病变未超出颞骨范围。
      T3:肿瘤突破颞骨范围,侵犯周围结构,如硬脑膜、腮腺、颞颌关节等。
      TX:无法进行分期。
来源:全球医院网

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